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病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治 疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治 疗 、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
病假单必须要满足以下条件才能生效原因:
1、病假单必须由医师及以上职称的医生才可以开具,不得由护士开具;
2、病人的休假时间不能超过七天,续假不超过七天,不能连续请病假超过一个月;
3、患有较严重疾病的患者,可以一次请3-6个月的病假;
4、病假单的签发不能提前开具,也不能在诊治时间的两天后开具,否则视为无效。